日田中央病院-診療記録（カルテ）の開示
診療記録の開示を申請される方へ
当院におきましては『個人情報保護法第25条』に基づいて診療録等の開示に努めています。
開示の際、プライバシーの保護及び診療上の支障が生じないこと等を確認したうえで診療記録を提供いたします。
開示申請の対象となる方
申請の対象となる方は、原則として患者本人に限ります。
ただし、下記に該当される方は必要な要件を満たした場合に限り、特例として申請することができます。
- 法定代理人（患者ご本人が未成年の場合や、審判により判断能力に欠くと認められる場合等）
- 診療契約に関する代理権が付与されている任意後見人
- 患者本人から代理権を与えられた親族及びこれに準ずる者
- 患者本人が成人で判断能力に疑義がある場合、現実に患者の世話をしている親族及びこれに準ずる者
- 患者本人が死亡されている場合の遺族（配偶者・子・父母及びこれに準ずる者）
開示の申請にあたって必要な書類等
必ず、開示申請される方が次の書類等をご用意のうえ手続きしてください。
診療記録開示申請者の本人確認等に必要な書類
| 申請者が患者様ご本人の場合 |
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|---|---|
| 申請者が患者様のご家族様の場合 |
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| 申請者が弁護士・保険会社の場合 ・申請者様の身分証明書 |
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申請される方の身元確認に必要な書類
| 申請される方すべて |
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|---|
申請者と患者本人との関係を確認する書類（申請者が患者本人の場合は必要ありません。）
| 患者本人の親族の場合 |
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|---|---|
| 患者本人の代理人として指名がある場合 |
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| 患者本人の判断能力や身体能力のため 委任状の作成が困難な場合 |
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| 患者本人が死亡されている場合 |
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| 成年の法定代理人又は任意後見人の場合 |
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料金
診療記録開示に係る手数料は、開示請求手数料と開示実施手数料の合計となります。
開示請求手数料
開示請求に係る件数1件につき3,300円
開示請求が検査記録等１枚であっても開示手数料は同額必要となります。
開示実施手数料
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診療記録の種別および交付媒体 |
年開示実施手数料の額齢 |
|---|---|
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白黒(A4版)：1枚につき22円 白黒(A3版)：1枚につき44円 カラー ：1枚につき110円 |
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CD-R（DVD） 1枚につき3,300円 |
開示の対象となる診療記録の範囲
開示の対象は、診療録（医師記録）、処方記録、手術記録、看護記録、検査結果（検体・生理）、病理診断報告書、細胞診報告書、医用画像、 紹介状(当院から発行したものに限る)、退院時サマリー、放射線治療照射録の紙または電子的記録による資料です。
ただし、法定保存年限を超えたものについては、破棄済みで存在しないものがあります。
開示までの期間
開示申請書を受理した日から開示決定通知までの所要日数は、審議等を行うため、1週間程度要します。お待たせして申し訳ございませんが、個人情報の開示のため院内での承認が必要になりますので、あらかじめご了承いただきますようお願いいたします。
次に掲げる事由に該当する場合は開示請求に応じられない事もあります。あらかじめご承知おきください。
- 治療効果等への悪影響が懸念されるとき
- 患者本人以外の第三者の権利利益を損なうおそれがあるとき
- 患者本人以外の対象者から診療録等の開示請求がなされた場合であって、本人が開示を希望しない場合又は開示をすることが当該患者の利益に反すると認められるとき
- その他、開示することが適切でないと認める相当の理由があるとき
お渡しについて
〜窓口での受け取りの場合〜
開示の準備ができましたら、申請書に記載いただいた連絡先にご連絡いたします。ご来院いただき開示手数料をお支払いの上、書類をご査収くださいますようお願いいたします。
〜郵送での受け取りの場合〜
開示の準備ができましたら、申請書にご記載いただいた住所に郵送いたします。その際、請求書を同封させていただきますので、書類到着後お振込みいただきますようお願いいたします。
お問い合わせ先 （開示に関するお問い合わせ先）
必要書類については下記よりダウンロードしてください